RICHIESTA USO TEMPORANEO DELLA SEDE PRO LOCO

Io sottoscritto ……………………………………………………………………………………

Presidente/ o altro ……………………………………………………………………………

per conto dell'Associazione/o altro .………………………………………………

con sede in ..……………………………………………

Via ………………………………………………………

telefono …………………………………………………..

cellulare ….………………………………………………

CHIEDO

di usufruire del locale, sede della PRO LOCO, per il/i giorno/i ………………………………

dalle ore ………………………………………………

alle ore…………………………………………………

MOTIVO DELLA RICHIESTA ………………………………………………………………

Dichiaro di assumere a mio carico ogni responsabilità, civile e penale, inerente l'uso del locale e di tutto il suo contenuto, nonchè per eventuali danni di qualsiasi genere che potessero interessare terze persone.

Mi impegno a pulire e lasciare in ordine il locale al termine del suo utilizzo.

Mason Vicentino lì ________________________

In fede ……………………………………………………………………