DOMANDA DI ISCRIZIONE A SOCIO

IL/LA SOTTOSCRITTO/A :

COGNOME ...................................................................

NOME ..........................................................................

NATO/A a: .........................................

IL .....................................................

RESIDENTE a: ...............................................................

VIA .......................................................

N° ................. C.A.P. ...............................

TEL. ......................................................

CELL. .....................................................

EMAIL: ...................................................

CHIEDE

di essere tesserato alla PRO LOCO DI MASON VICENTINO per l'anno ………………., impegnandosi fattivamente, secondo le proprie possibilità, per il raggiungimento delle finalità sociali indicate dall' articolo 3 dello statuto.

Versa

•  la quota sociale ordinaria determinata dagli organi sociali pari a euro ….…………………….

•  un contributo straordinario, come socio sostenitore, pari a euro …………………. (quota ordinaria inclusa)

Ai sensi della legge D.L.G.S. 196/2003 sulla tutela della privacy,

il trattamento, nelle forme e nei limiti consentiti dalle norme vigenti, dei propri dati personali ai fini istituzionali della PRO LOCO di Mason Vicentino, in particolare alla pubblicazione degli stessi su tutti i documenti relativi alla PRO LOCO di Mason Vicentino ed all'UNPLI.

Data__________________

Firma___________________________________

Per i minori firma di chi esercita la patria potestà.

Firma __________________________________